· 目標客戶(hù)

 醫保局、定點(diǎn)醫藥機構

 

· 方案概述

通過(guò)在定點(diǎn)醫藥機構、醫保經(jīng)辦機構等場(chǎng)景部署智能聚合認證支付終端，提供以醫保電子憑證為主兼容身份證、社?？ǖ鹊亩鄨?chǎng)景實(shí)人認證、醫保結算、自費支付服務(wù)。同時(shí)，方案引入生物特征識別技術(shù)，實(shí)現患者“一碼/臉/卡”就診、購藥、醫保業(yè)務(wù)辦理，有效縮短患者就診、購藥時(shí)間，提高定點(diǎn)醫藥機構服務(wù)效率，落實(shí)國家醫保相關(guān)便民、惠民政策，構筑醫保信用體系大數據基石，保障醫?；鸢踩?。

 

· 系統功能

醫保融合支付對賬系統：實(shí)現醫保結算、多渠道自費支付、自動(dòng)對賬/結賬、財務(wù)統計等功能，支持以醫保電子憑證和人臉為主，兼容社?？?、身份證等多種醫保結算方式，面向定點(diǎn)醫藥機構提供銀行卡、微信、支付寶自費支付渠道。

醫保服務(wù)終端運維監控系統：實(shí)現醫保服務(wù)終端的設備管理、狀態(tài)監控、故障報警、遠程監管、在線(xiàn)運維、故障處理、統計分析等功能。

 

· 應用場(chǎng)景

（1）定點(diǎn)藥店

（2）定點(diǎn)醫院

（3）醫保局

· 客戶(hù)價(jià)值

通過(guò)在定點(diǎn)醫藥機構布放智能聚合認證支付終端，可實(shí)現基于醫保電子憑證、人臉的購藥、就醫、結算服務(wù)。有利于推進(jìn)醫保電子憑證的應用，提升醫保電子憑證的使用頻度。

面向參保人、醫療機構提供便捷醫保結算服務(wù)，實(shí)現刷臉、掃碼、刷卡醫保結算，滿(mǎn)足各類(lèi)型參保人結算需要，同時(shí)支持微信、支付寶、銀聯(lián)聚合碼、銀行卡刷卡自費支付，可有效提升醫保結算服務(wù)效率，改善參保人購藥、就醫體驗，達到服務(wù)中監管的雙贏(yíng)效果。

通過(guò)采集就醫、結算過(guò)程的各類(lèi)行為數據，構筑醫?；鸨O管信用體系大數據基礎?；趯Ω黝?lèi)用卡（碼）、購藥、就醫信息的采集，可以人、機構為單位進(jìn)行醫保違規行為分析，根據分析結果對參保人和兩定機構進(jìn)行評分和分級管理，真正推進(jìn)醫保信用體系建設工作的落地。